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Perimenopausa e o risco cardíaco
Perimenopausa e o coração:
o que ninguém te contou
A transição hormonal que antecede a menopausa silenciosamente eleva o risco cardiovascular.
Entenda o porquê — e o que pode fazer agora.
O QUE É A PERIMENOPAUSA: Uma janela de mudança que dura anos.
A perimenopausa é o período de transição que precede a menopausa — pode começar aos 40 anos e durar entre 4 a 10 anos. É caracterizada por flutuações hormonais progressivas, especialmente pela queda dos níveis de estrogénio, que afeta múltiplos sistemas do organismo. O que muitas mulheres — e até alguns profissionais de saúde — desconhecem é que esta fase não é apenas sobre os sintomas mais visíveis. É também um período crítico para a saúde cardiovascular.
O PAPEL DO ESTROGÉNIO: O estrogénio como protetor cardíaco.
O estrogénio tem um papel fundamental na manutenção da saúde vascular: promove a flexibilidade das artérias, regula o colesterol (aumenta o HDL e diminui o LDL), tem efeito anti-inflamatório no endotélio vascular e contribui para o controlo da pressão arterial. Quando os seus níveis começam a oscilar e a cair, todos estes mecanismos de proteção ficam comprometidos.
Não é coincidência que antes da menopausa as mulheres têm estatisticamente menos doenças cardiovasculares do que os homens da mesma idade. Esta proteção dilui-se progressivamente durante a perimenopausa e desaparece após a menopausa — altura em que o risco cardiovascular feminino equipara e supera o masculino.
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As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte (40%) em mulheres após a menopausa. O risco cardiovascular duplica nos 10 anos após a menopausa. A perimenopausa é o momento de agir — não de esperar. |
FATORES DE RISCO: O que aumenta o risco durante esta fase?
A perimenopausa amplifica fatores de risco já existentes e cria novos. Conhecê-los é o primeiro passo para os gerir.
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📈 |
Dislipidemia O perfil lipídico deteriora-se: sobe o LDL ("mau" colesterol) e os triglicéridos, desce o HDL protetor. |
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🩸 |
Hipertensão arterial A perda de elasticidade vascular com a queda do estrogénio favorece o aumento da pressão arterial. |
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⚖️ |
Obesidade abdominal Redistribuição da gordura para a zona abdominal — a mais perigosa para o coração — é comum nesta fase. |
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🍬 |
Resistência à insulina O metabolismo da glicose altera-se, aumentando o risco de diabetes tipo 2 e síndrome metabólica. |
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🔥 |
Inflamação sistémica Marcadores inflamatórios como a PCR elevam-se, contribuindo para a aterosclerose precoce. |
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😴 |
Distúrbios do sono A privação crónica de sono associa-se a hipertensão, obesidade e disfunção metabólica. |
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⚠️ Atenção às palpitações As palpitações são comuns na perimenopausa e muitas vezes benignas. No entanto, episódios frequentes, prolongados ou acompanhados de falta de ar, tonturas ou dor no peito devem ser avaliados por um cardiologista. |
ESTILO DE VIDA SAUDÁVEL: A boa notícia: as escolhas de estilo de vida têm um impacto enorme.
Não é necessário fazer tudo de uma vez — comece por uma mudança e construa a partir daí.
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As 10 escolhas que protegem o seu coração 🏃♀️ Exercício aeróbico: 150 min/semana de atividade moderada + treino de força 2× por semana. 🫒 Dieta mediterrânica: Azeite, peixe gordo, leguminosas, frutas, vegetais: limite sal, açúcar e gorduras saturadas. 🩺 Pressão arterial: Monitorize regularmente em casa. Acima de 130/80 mmHg de forma consistente: consulte o médico. 🚭 Abandone o tabaco: A combinação tabaco + queda de estrogénio é extremamente nociva para os vasos sanguíneos. 😴 Sono de qualidade: 7 a 9 horas por noite. Fale com o médico sobre estratégias se os afrontamentos perturbarem o sono. 🧪 Análises anuais: Perfil lipídico completo e glicemia em jejum — valores que podem mudar rapidamente nesta fase. 🧘♀️ Gerir o stress: Mindfulness, yoga ou tempo na natureza têm evidência de benefício cardiovascular. 🍷 Moderar o álcool: Não existe dose "segura" para o coração — menos de 1 unidade por dia para mulheres. 💊 Ponderar a THM: A terapêutica hormonal de menopausa, quando indicada e iniciada precocemente, pode ter benefícios cardiovasculares. 🫀 Rastreio proativo: Peça ao médico o score SCORE2 e avalie a necessidade de ECG, ecocardiograma ou prova de esforço. |
SINAIS DE ALERTA: Quando ir urgentemente ao médico.
Alguns sintomas comuns na perimenopausa podem mascarar eventos cardíacos. As mulheres frequentemente apresentam sintomas atípicos de enfarte — saiba reconhecê-los:
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😮💨 |
Falta de ar sem esforço Especialmente em repouso ou ao deitar — pode indicar insuficiência cardíaca ou embolia pulmonar. |
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😣 |
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Dor no peito, maxilar ou braço As mulheres podem sentir dor atípica: desconforto difuso no peito, mandíbula, costas ou braço esquerdo. |
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🌀 |
Tonturas súbitas intensas Acompanhadas de palpitações, dificuldade em falar ou fraqueza num lado do corpo — sinal de possível AVC. |
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💓 |
Palpitações persistentes Batimento rápido, irregular ou "saltado" que dura mais de alguns minutos, com mal-estar associado. |
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O seu coração merece atenção — agora. A perimenopausa é uma oportunidade única para investir na sua saúde cardiovascular. As escolhas que fizer nesta fase terão impacto nas próximas décadas. Fale com o seu médico, peça análises, mova-se mais — e cuide de si com a mesma dedicação que cuida de todos os outros. |
Ainda com dúvidas sobre o que é a perimenopausa e como pode afetá-la? Sabia que na Farmácia da Liga pode contar com uma Consulta Farmacêutica da Menopausa feita à sua medida? Conheça este serviço e marque a sua consulta.
Iolanda Lázaro, Farmacêutica Especialista em Análises Clínicas e Genética Humana
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