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Acne na mulher adulta

Se como muitas de nós pensou que aos 30 anos já não era idade para ter borbulhas e pontos negros no rosto, saiba que: "Atualmente, 51% das mulheres com idade entre os 20 e 29 anos têm acne adulto, 35% das de 30 a 39 anos, 26% das de 40 a 49 anos e 15% das mulheres com mais de 50 anos. O acne adulto é mais comum em mulheres..." (LRP, Portugal)

Então o que é o acne?

O acne é uma doença inflamatória dos nossos folículos pilossebáceos. O excesso de oleosidade da nossa pele juntamente com as impurezas como células mortas, poluição, etc, pode conduzir à obstrução dos nossos poros que posteriormente correm o risco de inflamar devido à presença de bactérias, originando então na pele as lesões que tão bem conhecemos como os famosos pontos negros, borbulhas e cistos.

Acne tardio, porque acontece?

Na mulher após os 25 anos de idade, o acne surge por inúmeros motivos, que se podem apresentar isolados ou em associação, como as alterações hormonais decorrentes do ciclo menstrual, da gravidez e pós-parto e até na menopausa. O stress e até a toma de alguns medicamentos (tais como corticosteroides) podem "mexer" com as nossas hormonas e despoletar o aparecimento das tão indesejadas crises de acne. Mas também existem fatores externos que não ajudam nesta situação. A exposição solar excessiva e o tabagismo oxidam a nossa pele e desencadeiam um processo de desregulação do sebo que vai, ainda que numa mulher adulta, promover todas as formas de acne.

Como se ainda não fossem fatores mais que suficientes para nos atormentarem, foi introduzido mais um durante a pandemia. O uso prolongado da máscara! Até existe um nome específico para o acne associado a esta nova realidade: MASKNE! O aumento da humidade, da fricção e da temperatura alteram a barreira e a flora da pele, permitindo o crescimento de micro-organismos causadores do acne. Os principais fatores de risco são o tempo de uso e tipo de máscara sendo as FFP2/KN95 (mais oclusivas) que têm maior responsabilidade nesta situação.

Por fim, temos que ter uma atenção redobrada ao escolhermos os nossos cosméticos no dia-a-dia, optando sobretudo por cuidados não oclusivos. Uma pele oleosa pode e deve vestir-se com a sua maquilhagem preferida, mas não nos podemos esquecer de garantir uma escolha cuidada dos produtos e uma boa higiene da pele, para os nossos poros não serem obstruídos com impurezas inoportunas.

Em que consiste o tratamento?

O tratamento do acne pode passar pelo recurso a uma vasta panóplia de produtos. Resumidamente estes serão ajustados à causa e fase em que este se encontra. Numa fase inicial, a abordagem passa por utilizar cuidados que permitam a descamação e a desobstrução dos poros e produtos reguladores da produção/qualidade do sebo. Na fase seguinte, ou seja, inflamatória, poderá ser necessário o recurso a agentes antissépticos, antibióticos e retinoides (derivados da vitamina A). Posteriormente serão sempre necessários cuidados de manutenção, inseridos numa rotina diária adaptada a uma pele oleosa/tendência acneica. Em qualquer destas fases, a visita à sua farmácia poderá ajudar a controlar o problema e a orientar a sua resolução.

Assim, como posso prevenir a reincidência do acne adulto?

Infelizmente uma crise de acne não é totalmente controlável, mas existem algumas medidas que podem ser adotadas para diminuir o aparecimento/intensidade das mesmas:

a. Procurar sempre produtos com indicação de "não-comedogénico", "oil-free" ou "não obstrui poros", quer sejam produtos de rosto, cabelo ou maquilhagem.
b. Nunca, mas mesmo nunca, dormir sem desmaquilhar e limpar o rosto;
c. Não mexer nas borbulhas, para evitar marcas, manchas e cicatrizes.
d. Fazer uma esfoliação uma a duas vezes por semana (apenas caso não existam pápulas ou pústulas. Com lesões inflamatórias/infeciosas não devemos fazer esfoliação física do rosto);
e. Diminuir a ingestão de alimentos pró-inflamatórios (açúcares principalmente);
f. Utilizar fotoproteção todas as manhãs. Além de ajudar no controlo do aparecimento do acne, diminui o risco de manchas de pigmentação escuras associadas aos processos inflamatórios. Deve escolher um fotoprotetor desenvolvido para a utilização numa pele acneica, tal como o Avène Cleanance Solar FPS50+ 50 ml (este protetor é tolerado nas peles mais sensíveis, tem uma textura muito agradável para uma pele mista/oleosa e ainda protege da luz azul, pelo que impede a formação das manchas que falamos no ponto anterior).
g. Diminuir a exposição à poluição. Caso seja impossível, podemos ainda recorrer a produtos com efeito escudo que nos protegem as inúmeras agressões diárias. Podem experimentar o Isdin Fotoprotector Fusion Water Urban FPS30 50 ml (é um escudo contra a poluição urbana e assegura uma proteção reforçada contra as radiações UVA e Luz Azul, além de ter o poder de deixar a nossa pele mais luminosa e menos "cansada").

Vamos ajudar! Aqui está um exemplo de rotina que pode adoptar:

1. Limpe a pele duas vezes ao dia com um produto purificante, com ou sem enxaguamento, de acordo com a sua preferência. Como gosto de sentir a frescura da higiene com água, eu utilizo o Vinopure Geleia Limpeza Purificante, que apesar de deixar uma sensação de frescura, não seca demasiado a minha pele, graças ao aloé vera hidratante e à água de uva calmante.

2. Se a pele apresentar muitas lesões de acne retencional, podemos optar por um tónico adstringente microesfoliante. Para complementar o produto anterior, recorro à Caudalie Vinopure Loção Purificante. Se estiver sensível e com várias lesões inflamatórias a aplicação de uma água termal, como a Uriage Água Termal, poderá reduzir o desconforto;

3. Pode ser introduzido um sérum hidratante nesta etapa para compensar alguma desidratação que a pele possa estar a sentir. Quando preciso que a minha pele regenere mais facilmente e de forma a corrigir as primeiras rídulas (muitas vezes derivadas da falta de hidratação que as peles oleosas teimam em esquecer), faço uma cura de algumas semanas com Esthederm Intensive Hyaluronic Sérum. A pele recupera o aspeto hidratado num instante!

4. Um passo essencial é a aplicação de um cuidado diário hidratante e seborregulador, de forma a conferir água à pele e diminuir a produção de sebo e melhorar a sua qualidade. Este cuidado pode ser ajustado mediante as características da pele no momento da avaliação:

a. Um cuidado hidratante matificante, quando apenas existe a necessidade de controlar a oleosidade. Exemplo: Bioderma Sebium Creme Mat Control.
b. Um cuidado anti-imperfeições e anti-marcas, quando existe maioritariamente o aparecimento de pústulas. Exemplo: Sebium Bioderma Global Cover (esta versão com cor ajuda a esconder as imperfeições).
c. Um cuidado renovador e anti-pontos negros, numa situação de acne retencional. Exemplo: Bioderma Sébium Kerato+ Gel Creme.

5. Utilização de protetor solar adequado e/ ou efeito anti-poluição.

6. Existem séruns mais intensivos que podemos utilizar á noite, que contêm ácidos exfoliantes (salicílico, retinóico, glicólico, lático...) e que removem as células mortas e aceleram a renovação celular, melhorando os resultados, afinando o grão da pele e permitindo uma esfoliação química diária. Este efeito também ajuda a diminuir marcas antigas fazendo um peeling suave. Uma óptima opção é o Bioderma Sebium Night Peel.

7. Por fim, nas lesões pápulo-pustulosas, podemos recorrer a soluções localizadas para reduzir as borbulhas. Neste caso os adolescentes são peritos, mas quem nunca precisou de um SOS? Um segredo cá entre nós: Uriage Hyseac Pasta SOS.

É importante, caso não se verifiquem melhorias após a adoção de uma rotina de higiene e tratamento adequado, a marcação de uma consulta médica de forma a diagnosticar mais precisamente as causas que originaram este problema ou até identificar outras doenças que possam estar relacionadas.

Não se esqueça, qualquer que seja a sua fase da doença não há vergonha em ter acne como mulher adulta! Por vezes precisamos de um pouco de ajuda extra para nos livrarmos das lesões quando estas aparecem, por isso procure na farmácia um aconselhamento profissional e personalizado. Não há razão para nos sentirmos mais desconfortáveis com a nossa pele!

Débora Silva, Técnica de Farmácia

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